220 die großen Illusionen der Psychotherapie

Psychotherapie – was ist das? Wikipedia sagt:

Gesamtheit der psychologischen Verfahren zur Heilung oder Linderung von

• Störungen im psychischen Bereich,
• in den sozialen Beziehungen,
• im Verhalten oder auch
• in bestimmten Körperfunktionen.

Ich bin ziemlich Psychotherapie-erfahren als Betroffene einer schweren Traumafolgestörung. Nach all den vielen TherapeutInnen, PsychiaterInnen, und Angehörigen angrenzender Bereiche, mit denen ich das Vergnügen (in einigen Fällen auch: das zweifelhafte Vergnügen) hatte, an mir arbeiten zu dürfen, würde ich für manche dieser vier Probleme Psychotherapie empfehlen und für andere nicht. Warum nicht? Weil sich für mich herausgestellt hat, dass Psychotherapie für manche dieser Punkte zwar Wiki-konform behauptet, eine Lösung anzubieten, aber tatsächlich keine im Angebot hat. Hier sind die neuen großen Illusionen der Psychotherapie, und nächste Woche befasse ich mich mit jenen Bereichen, bei denen es sich lohnt, Hoffnungen in Psychotherapie zu setzen.

Illusion #1. Reden hilft, ist das Credo des Berufsstands. Ich stimme zu, dass es gundsätzlich für Menschen gut ist, sich über ihre Probleme untereinander auszutauschen und das Schwarmwissen der Menschheit oder die Erfahrung eines ausgewählten Beraters für sich nutzbar zu machen. Meine Fragen dazu sind: Hilft reden über Traumainhalte so und in dem Maß, wie die Fachliteratur das anpreist? Und ist der beste Gesprächspartner für „Lösungen für dein Leben mit Traumafolgestörung“ ein Psychotherapeut?

Selbst wenn ein Problem keinen Zentimeter bewegt werden kann, tut es manchmal gut, es sich „von der Seele zu reden.“ Ich finde, das Prinzip klingt voll gut! Mein Pech ist: Ich bin vom Typ her ein Lösungsmensch; wenn ich keinen Denkanstoß, keinen Schubs in eine neue Perspektive, keine Inspiration für meinen nächsten notwendigen Umgang mit einem Problem aus einem Gespräch bekomme, empfinde ich es manchmal als „unnötig.“. Therapie-User haben mir berichtet über Kombinationen aus Reden & Weinen oder Reden & Körperkontakt, die den heilsamen Effekt der Psychotherapie für sie ausmachen. Wird ein Problem versucht zu zerreden, fühlt sich meine Seele nicht erleichtert. Da bin ich wohl in mehrerlei Hinsicht schräg gewickelt für eine Primatin:

• Mir hilft reden als Selbstzweck weder bei Traumainhalten, noch bei Themen rund um „Leben mit Traumafolgen“ wie Umgang mit Schlafstörungen oder Alltagsamnesien; es ist ein ziemlich großes Energeiinvestment ohne Payoff. Schade.
•  Ich bin von Natur aus kein weinerlicher Mensch, will sagen: Weinen hat für mich wenig intrinsischen Verstärker währenddessen oder danach. Mein Symptomtracking verzeichnet nur etwa einen Tag mit Tränen im Quartal. Wenn, dann weine ich allein. Ich finde es fürchterlich, wenn mir jemand beim Weinen zusieht: kein positiver Effekt, „dass meine Tränen (endlich) gesehen werden.“ (Ich schreibe das ohne jegliche Wertung; ich würde mir wünschen, mir würde das helfen, wie es anderen offenbar hilft.)
• Körperkontakt mit Menschen, insbesondere mit solchen, mit denen ich per Sie bin, finde ich erträglich, aber unerfreulich. … die Vorstellung, eine Therapeutin würde auf unbestimmte Zeit meine Hand halten: brr.

Informationsaustausch finde ich am hilfreichsten in Textform – wo und wann ich gerade aufnahmebereit bin, gerne auch in der S-Bahn (alternativ zu: eine Therapiestunde in einen vollen Terminkalender als Working Mom zu quetschen mit einem Bruchteil des Informationsgehalts, als wenn ich zu dem Thema recherchiert hätte. Ich lese bestimmt viermal schneller als eine Therapeutin sprechen kann). Herausgestellt hat sich, dass Therapeuten ziemlich frustriert reagieren können, wenn ihre Vorschläge nicht das gewünschte Ergebnis haben (096, 218 u.v.m.); das passiert einem mit einem Buchautor kaum.

Zu Reden über Traumainhalte schreibe ich demnächst in Illusion #5.

Illusion #2. Psychotherapeuten und Psychiater sind die optimalen Ansprechpartner bei Heilung von Psychotrauma. Das finde ich – nach 15 Jahren in spezifischer Traumatherapie und vielen Erfahrungen – falsch in vielerlei Hinsicht. Zum Leben mit Trauma hat sich herausgestellt, dass Austausch mit anderen Betroffenen mir weit mehr hilft als mit traumafreien (?) Fachleuten, die theoretisch wissen, was bei stuporösen Zuständen im Gehirn passiert, aber noch nie selbst einen hatten. Ich erinnere mich beinahe schmerzhaft an eine Psychoedukationsvorlesung auf der „Traumastation“ mit meiner Lieblingstherapeutin KR, als sie die klassische Konditionierung, die sie bei einem Auffahrunfall (nicht schlimm: nur eine Beule an der Stoßstange) erworben hat, als Mini-Flashback bezeichnet hat. Nur jemand, der noch nie einen Flashback hatte, kann eine simple klassische Konditionierung, die jeder Mensch sie von Geburt an hunderttausendfach gelernt (und teilweise sich auch wieder verlernt) hat, mit einem Flashback vergleichen. Selbst jemand, der sich seit über 30 Jahren mit Psychotrauma beschäftigt, schafft es nicht im Ansatz, einen persönlichen Bezug zum Leben mit Traumafolgen herzustellen. Das ist ein Grund, warum es so schwer ist, von „Fachleuten“ funktionierende Lösungen für Probleme zu bekommen, die sie selbst noch nie hatten.

Dass die „Lehrtherapie“, der sich Psychotherapeuten unterziehen müssen, als  Selbsterfahrung bezeichnet wird, finde ich irreführend: Eine meiner Therapeutinnen (die mir sehr sympathisch ist), hat mir erzählt, dass sie diese Stunden anfangs überflüssig fand, und am Ende total genossen hat als „Zeit für sich.“ Ich mochte meine Therapeutinnen (meistens) und habe ihren Input oft sinnvoll gefunden, aber genossen habe ich noch nie in meinem Leben eine Psychotherapiestunde. Ich genieße es, auf einem Pferderücken durch den Wald zu galoppieren, im Windkanal beim Indoor-Skydiving die Kräfte auf meinem Körper zu fühlen, in der Wüste unter freiem Himmel zu übernachten, mit meinem Kind gemeinsam zu lachen oder mit meinem Mann händchenhaltend unter einem Gipfelkreuz zu sitzen – ich kann viel genießen, aber Psychotherapie zählt nicht dazu. Ich bezweifle sehr, dass eine „Lehrtherapie ohne krankheitswertigers Störung“ auch nur im Ansatz Einblick gewährt, wie das Psywesen so läuft. Es lehrt einen vielleicht, wie man 150 Stunden lang KEIN Problem behebt? Jene sympathische, kompetente und sanfte Fachkraft, die ich kenne, die in ihrer Jugend selbst Patientin war, hat Ärzte auf der Akutpsychiatrie mit Gegenständen beworfen – ich glaube kaum, dass einen eine Lehrtherapie so aufregen könnte, wie das echte Psywesen.

Was die körperlichen Folgen von Trauma, als auch körperliche Trigger verlernern angeht, hat mir Shiatsu (oder andere Körpertherapieformen) eher geholfen als Psychotherapie, weil sie mir die Möglichkeit geben, schweigen zu dürfen. Hier habe ich in einem Zehntel der Stunden das erreicht, was in der Psychotherapie ewig nur Ziele / Träume blieben; für ein um 40% geringeres Honorar pro Behandlungsminute.

Noch nie stand eine Artikelserie so lange in meiner Warteschleife. Vor über einem Jahr habe ich begonnen, meine Gedanken zu Illusionen der Psychotherapie zu notieren. Nun endlich sind sie ausgegoren genug, um sie zu veröffentlichen. Mehr lesen und was es bräuchte, damit Psychotherapie und Vertrauen zusammenpassen würde, übernächsten Dienstag…

Kommentar? Gern!

 

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