206 Hormone & Neurotransmitter: körperliche vs. psychische Erkrankungen

Mein Neffe hat „zu wenig“ Insulin, seit er in der Grundschule ist. Er ist damit ein Fall für einen Internisten, der sich drum kümmert, dass dieses Ungleichgewicht seines Körpers durch die Zufuhr von synthetischem Insulin ausgeglichen wird. Mein Neffe hat – abgesehen von mehrmaligem Messen seines Glukosespiegels und dem Tragen einer Insulinpumpe – ein völlig normales Leben.

Ich habe (angeblich) „zu wenig“ Serotonin. Seit wann das so ist? kein Ahnung. Aufgefallen ist das mutmaßliche „zu Wenig“ erst, als ich über zwanzig war. Damit bin ich seit über zehn Jahren ein Fall fürs Psy-Wesen. Angeblich kann man mein mutmaßliches „zu wenig“ an Serotonin (und „zu viel“ an Adrenalin) mit einer Sprechtherapie heilen. Zumindest publiziert das die Fachwelt so seit etwa 150 Jahren.

*** Disclaimer: Ich schreibe diesen Artikel aus Laiensicht. Ich bin keine Medizinerin. Über fachlichen, konstruktiven Input freue ich mich sehr in den Kommentaren! ***

#1 Unterschied in der Ursache? Meine „Stoffwechselstörung“ wurde durch eine schwere Traumatisierung im Kindergartenalter ausgelöst. Bei meinem Neffen ist kein Auslöser auszumachen.

Meine Mutter hat ebenso „zu wenig“ Insulin, seit sie eine Verbrennung an ihrer Hand erlitten hat. Sie war damals fünfundzwanzig Jahre alt. Die Ärzte meinten, es wäre nicht ungewöhnlich, dass ein starker Schreck die Hormonproduktion verändern könne. Auch meine Mutter ist ein Fall für den Internisten, obwohl ihr Diabetes angeblich durch ein nicht lebensbedrohliches Psychotrauma ausgelöst wurde. Meine Mutter erhielt (soweit ich weiß) niemals eine Traumafolgestörungsdiagnose.

#2 Unterschied? Man könnte sagen, dass meine Symptome „psychisch“ sind und daher ein Fall fürs Psy-Wesen, während die Symptome der beiden Diabetiker „körperlich“ waren. Meine „Stoffwechselstörung“ hat als Hauptsymptome

• Schlafstörungen (inkl. Müdigkeit),
• Spannungszustände
• scheinbar auslöserlose Schweißausbrüche und
• phasenweise Leistungsminderung.
• Ich habe niederen Blutdruck und
• hatte (vor meiner Dauermedikation) ein Leben lang Normalgewicht an der unteren Grenze trotz übermäßiger Kalorienzufuhr. Das war ein Disziplinergebnis, denn ich hatte abwechselnd Appetitlosigkeit und Heißhunger.

Der Diabetes bei meinem Neffen und meiner Mutter ist aufgefallen durch:

• dauerndes Durstgefühl,
• unterbrochener Schlaf (häufiges Urinieren auch nachts),
• Kopfschmerzen (bezeichnet als Spannungskopfschmerz),
• Appetitlosigkeit oder Heißhunger.
• Das Internet sagt, auch Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme,
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit und
• psychische Probleme können Anzeichen sein (Quelle: https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/stoffwechsel/diabetes/symptome)

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Meine Freundin M. hat ein „zu wenig“ an den Hormonen T3 und T4. Man nennt das Hypothyreose. Symptome bestehen u.a. aus Leistungsminderung, Konzentrationsschwäche, Schwäche, Antriebslosigkeit und Müdigkeit. Dieses hormonelle Ungleichgewicht kann eine Depression auslösen. Verlangsamung des Pulses und der Reflexe sowie niedriger Blutdruck, und Gewichtszunahme können beobachtet werden. (Quelle: Wikipedia) Es gibt auch das Gegenteil davon: Hyperthyreose, also ein „zu viel“ an Schilddrüsenhormonen. Symptome sind „Schlaflosigkeit, Gereiztheit, Nervosität [und] allgemeine[n] psychomotorische[n] Unruhe. […] Trotz Heißhungers kann es durch die Steigerung des Grundumsatzes zu Gewichtsverlust kommen.“ (Quelle: Wikipedia) Sind diese Symptome nun „psychisch“ oder „körperlich“? Jedenfalls sind sie Fälle für den Internisten.

#3 Unterschied? Ob das Ungleichgewicht im Gehirn oder in einem anderen Körperteil verursacht wird, lässt sich so nicht trennen. HPA-Achse habe ich in Bezug auf mich schon mehrfach gehört – eine Traumafolge scheint zu sein, dass es hier ein mutmaßliches Ungleichgewicht gibt. Die beteiligten Mitspieler im Körper sind Hypothalamus, Hypophyse und Nebennierenrinden – letztere befindet sich nicht im Gehirn. Bei Hypothyreose / Hyperthyreose sind Hypothalamus, Hypophyse und Schilddrüse beteiligt. Trotzdem bin ich ein Fall fürs Psy-Wesen und Menschen mit Hypothyreose / Hyperthyreose ein Fall für den Internisten.

#4 Unterschied: Hormone vs. Neurotransmitter? Bei Diabetes und Schilddrüsenfehlfunktion handelt es sich um ein Ungleichgewicht von Hormonen (Beispiele: Insulin, TRH, TSH), während bei meinem Problem Neurotransmitter (mutmaßlich Serotonin bei mir) und Hormone (zumindest eines, nämlich Cortisol) beteiligt sind. Neurotransmitter und Hormone haben mehr Gemeinsamkeiten als Unterschiede. Der wesentlichste ist, dass Neurotransmitter übers Nervensystem schnell und Hormone über die Blutbahn langsam aktiv sind. So genau kann man das aber auch nicht einteilen offenbar, denn Endorphine bilden eine Art Grauzone zwischen beiden. Sowie also mindestens ein Neurotransmitter am Problem mutmaßlich (nicht gemessen!) beteiligt ist, ist man ein Fall für den Psychiater und nicht für den Internisten. (Quelle: https://psychotherapie-rupp.com/tag/unterschied-zwischen-hormon-und-neurotransmitter)

Insgesamt kann ich als medizinische Laie (!!) nur einen einzigen Unterschied feststellen: die Messbarkeit. Wenn Menschen mit Fehlfunktionen betreffend Insulin oder T3 / T4 zum Arzt gehen, ist das diagnostische Mittel die Messung eines bestimmten Werts. Es gibt klare Parameter, wann die Werte normal oder auffällig sind. Das macht es

• einerseits zu einem körperlichen Problem und zu einem Fall für den Internisten,
• andererseits kann man durch gezielte Maßnahmen den abnormen Wert in den Normalbereich bringen (z.B. durch Zufuhr von Insulin oder Thyroxin)

Mein angebliches „Zuwenig“ an Serotonin und mein mutmaßliches „Zuviel“ an Cortisol wird nicht gemessen; es gibt keine Vergleichswerte. Wofür es (noch?) kein sinnvolles Messverfahren (und damit meine ich Laborbefund oder bildgebende Diagnostik) gibt, ist ein psychisches Problem; als „Diagnosemittel“ bleibt nur die Problemschilderung. Wenn es ein sinnvolles Messverfahren gibt, handelt es sich um ein körperliches Problem.

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