163 Notfall-Skills: wegskillen vs. beruhigen

„Derzeit würde ich bei zu viel Kinder-Zuständen so viel Angst bekommen, dass ich in die Akutpsychiatrie gehen müsste. Auch keine Dauerlösung,“ sage ich zu KR, meiner Therapeutin. „Was war denn so gruselig?“ – „Gestern war Raureif auf einer Wiese. Ein Kinder-Zustand war so fasziniert von dem Geräusch… diese Knisterwiese… es ist ganz eindeutig kein Erwachsenen-Erleben.“

KR schweigt und sagt dann: „Viele Erwachsene würden sich dieses kindliche Staunen zurückwünschen.“ – „Ich sehe eher das fremde Erleben, die Denkbehinderung und das Abhängigkeitsgefühl, das aus dem nicht-Können kommt.“

„Da kriegt jemand Körperzeit im Freien, die sonst keine hat. War dieses Ich dann zufrieden?“ fagt KR. Ich denke, ja. Ich würde gerne wissen, ob dieses Gefühl, ganz und gar nicht existieren zu dürfen, ihr ständiges auf der Lauer Liegen (gleich vertrieben zu werden) etwas ist, das von mir kommt, oder das aus der Therapie (wie sie früher war) entstanden ist? Als Missverständnis von Notfallskills? Denn solche kurzen Momente der Freude gibt es erst, seit das ein inneres Versprechen ist: „Beruhigen unbedingt! Wegskillen nicht mehr.“

Skills sind eine sinnvolle Sache! Ich mag Skills, aber ich verweigere inzwischen wegskillen. Was ist der Unterschied? Wegskillen ist…

• Die Maßnahme muss einen Wechsel erzwingen oder versuchen, ihn zu erzwingen, von einem PSTT zu einem PADL (wenn man diese Einteilung mag 148),
• WÄHREND jemand im System in Not ist.
• Der Wechsel ist nur von kurzer Dauer und später (z.B. wenn die Helfer weg sind) wird wieder die Scheibe aktiv, die vorhin das Problem hatte.
• Die Scheibe mit dem Problem ist dann in noch größerer Not als vor der Maßnahme (oder zumindest gleich großer Not).

Kurz: Wegskillen verbraucht nur Zeit (durch Wechsel) und vergrößert potenziell das Problem der jeweiligen Scheibe. Beruhigen im Gegensatz dazu, lässt die Scheibe bleiben und verringert das Problem der jeweiligen Scheibe. Wenn diese vier Kriterien nicht erfüllt sind, ist es kein wegskillen, sondern das sinnvolle Anwenden von Skills. Viele Skills sind sinnvoll als Überbrückungsmaßnahme, und das muss auch klar sein: Skills lösen keine Probleme, sie überbrücken sie oder kompensieren. Etwas, das ein Problem nachhaltig löst, ist eine Heilungserfahrung und kein Skill. Skills sind keine Lösung.

„Skills ist auch echt eine blöde Bezeichnung. ‚Fähigkeiten‘ – was soll das heißen?“ sagt KR. Welchen alternativen Namen würde ich Skills geben, wenn ich es global umbenennen dürfte? Vor allem unter dem Gesichtspunkt, wie ich unter falschen Erwartungen dazu im Jahr 200x gelitten habe (007)? Und eingedenk jemandes, den ich persönlich kenne, der aus diesen falschen Erwartungen zwei Selbstmordversuche innerhalb weniger Monate hatte?

Skills = Methoden (oder Tricks) zur Kompensation, Selbstberuhigung, zeitweiligen Überbrückung und gesunden Vermeidung.

Mein eigenes Fortsetzen von Gewalt auf Ratschlag hätte nicht sein müssen. „Hätte ich es damals besser gewusst, hätte ich es besser gemacht. Es ist genauso anstrengend, sich gegen einen Täter zu stellen wie gegen einen Helfer.“ KR antwortet: „Es ist viel schwieriger. Die Verwirrung ist viel größer, wenn man sich gegen einen Helfer stellt. Weil der Helfer…“ – „… sich abgelehnt fühlt. Die nehmen viel so persönlich. Jeder, der an Wissenschaft glaubt, nimmt solche Dinge nicht persönlich. Der stellt fest: Aha, nun haben wir mit einer Maßnahme dieses Ergebnis generiert. Und keine unkonstruktive Selbstwahrnehmung: ‚Ich bin als Therapeutin unfähig,‘ oder abwertende Fremdwahrnehmung: ‚Hier haben wir einen sturen/blöden/persönlichkeitsgestörten/therapieresistenten Patienten.‘ Es macht’s auch echt schwierig, in Folge-Helfersituationen zu gehen und sich nicht bei jedem Anlass zu denken: Vielleicht bist du der Nächste, der keine Ahnung hat und ich bin dir ausgeliefert!“

„Mein neuer Umgang untereinander macht mich weniger anfällig für schlechte Ratschläge,“ sage ich zu KR. Ich bereue zutiefst, wie oft ich „sie“ nach Helferanweisung Notfall-Skills = Hardcore-Reizen ausgesetzt habe, um sie wegzuskillen. „Sie kann eine Stunde lang einer Knisterwiese zuhören, während sie in Zeitlupe einen Fuß vor den anderen setzt. Sie hat sich letztens hier bei Ihnen lange damit beschäftigt, dem Geräusch „ihres“ Fingers am Stoffdelfin zu lauschen. Jetzt, wo ich weiß, wie „sie“ tickt, ist das… unmenschlich fast.“ – „Weil sie sich einfach nur schreckt.“ – „Diese Notfallskills sollen aus der Notlage heraus-erschrecken. Das hat man mir ja immer dazu gereicht.“ „Das muss man halt erlebt haben,“ stellt KR fest: „Was bei DIS wegskillen ist und nur verwirrt, kann ein sinnvolles Skill bei Einsmenschen sein.“ Ja. Solange sich niemand hinsetzt und ein Fachbuch dazu schreibt, muss es leider jeder Therapeut für sich erleben. Und wer es erlebt hat, glaubt es oft nicht / erkennt es nicht / will es nicht sehen – das kommt noch dazu. Auch dagegen würde ein Fachartikel helfen.

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Wegskillen = nicht hilfreich. Kennst Du das? Oder helfen Dir diese Notfallsskills, wie im Lehrbuch beschrieben?

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